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用爱撑起一片天 ——关于感统失调伴语言发育迟缓儿童的案例分析
作者:小曼老师 来源:育子园 发布日期:2012-02-23 点击次数:1695

 

一、个案基本情况
小A,男,出生于****年**月**日
          生长发育情况:剖腹产,呛羊水,生产过程缺氧,在保温箱待了一个星期,在4、5岁之前,发过一次高烧(39度以上),惊厥一次,没有经历过爬行,走路较晚,语言发育迟缓,脑部发育不良。
          父母讲述情况:会和小朋友玩,但主动性差些,胆子小,注意力不集中,易烦躁,情绪控制较差,对陌生环境适应较差,自信心不足,说话不清楚,反应较慢,脑部发育不良,肌张力不足。
          测查结果评估:触觉迟钝,容易晕,听指令较好,坚持度不高,注意力不集中,爱看别的小朋友玩,精细动作较好,手眼协调较好,平衡能力较好,坐不住,不喜欢肢体接触,跳跃较好,不紧张,说话不是很清楚。
          二、相关概念界定
1、感统失调的定义
          感觉统合失调是指进入大脑的各种感觉刺激信息不能在中枢神经内形成有效的组合,无法正常而有效的发挥其功能而产生的一种缺陷。
2、感统失调的表现及原因
          表现:前庭功能的问题(平衡、视觉、听觉、运动协调、头部平衡功能),本体感失调,触觉失调。
          原因:孕育过程,抚养方式,教育环境不当,电脑、游戏机的泛用,病史。
3、语言发育迟缓的原因
听觉障碍,听知觉失调,前庭功能失调,大动作发展不佳,触觉功能不足,认知障碍。
          三、训练过程
1、前期(观察期)
          前期课程以观察为主,尽量尝试各种教具,作记录备案,前期都以触觉为重点,以静态为主,前庭刺激每节课都有,循序渐进。
          小A前期不会主动的问好,哪怕是知道,认识的老师也不会叫,在教室外特别粘着妈妈,不喜欢与人接触,在教室里的时候会老师,但一整节课都在关注妈妈,不喜欢与人接触,在教室里的时候会叫老师,但一整节课都在关注妈妈,每一个游戏都会问“是不是这个做完就可以见妈妈了?”。前几节课的主要情况是:听指令较好,自我表达能力较好,注意力易分散,坚持度有待提高,认知思维能力需加强。
          根据小A前几节课的情况,前期的训练应从以下几个方面着手:整节课的训练内容应该让他学会坚持,老师应给予其鼓励、引导。触觉的训练内容每节课都应该有,他对父母过分依赖,缺乏自信,消极退缩等行为都和触觉不良有关。训练内容要动静结合,根据孩子得情况可稍作调整。
2、训练内容
          根据小A的情况,前庭、注意力、触觉、平衡能力及手眼协调能力都需练习。
          注意力:大滑梯、网缆、圆桶、圆盘、滑板爬、趴地推球、平衡脚踏车
          前庭:大滑梯、趴地推球、按摩前庭
          触觉:网缆、滑板爬、蹦床、袋鼠跳、羊角球、触觉球、独脚凳、太极平衡盘、海洋池
          平衡能力:大滑梯、滑板爬、蹦床、圆桶、圆盘、平衡台、太极平衡盘、羊角球
          本体感:大陀螺、四分之一圆、平衡板、彩虹桥
          精细动作:穿珠子、雪花片、夹珠子、插棍
3、中期(诊断期)
          经过一个多月的训练,小A在教室外能够主动叫老师,并能和他人主动交流,愿意与人接触,在训练室里,游戏的坚持度有提高,能和小伙伴一起游戏,并喜欢竞争游戏,模仿能力较好,但有的时候容易学习别人不好的习惯,注意力有时易分散,认知思维能力还需提高。
小A接下来的训练内容在做好基础训练的基础上,应加强注意力方面,认知思维方面,还有语言方面。训练内容应加入口腔按摩,视觉训练。认知思维方面也可加强,增强其主动思考能力及辨别能力,针对其语言发育迟缓的问题,还加入了单独的语言训练。
四、效果评估
          小A训练至今已有三个月时间,在一个月之前还给其加入了单独的语言训练,小A的综合课训练情况为:游戏的主动性增强,四肢力量有增强,跳跃能力有进步,协调能力有进步,喜欢问问题,但注意力还是易分散,认知思维方面以及视广度方面还需加强。
小A的语言训练情况为:最初肺活量不足,不会换气,舌部力量需加强,口腔肌肉需加强,口型模仿能力需加强。在训练了半个月之后,气流量有进步,口腔按摩能配合,舌头的灵活度有进步,力量有增强,语速减慢了说话较清楚。能背诵简单的儿歌。
五、目标及建议
          小A的各方面情况都有一定进步,但因为其有大脑发育不良的情况,所以进步会稍微慢些。在接下来的训练中应注意:触觉、前庭的训练一定要做,还应加强刺激,趴地推球,蹦床,袋鼠跳,四分之一圆和平衡板等都可以让他做,多按摩前庭。认知思维方面应加强,多引导他主动思考,让他多观察,多思考,视觉方面,视广度和视觉辨别都应加强,最后是语言训练方面,口腔按摩一定要做,多做口腔操,引导其正确的发音,清楚的吐字说话,单训时再配合认知,锻炼其主动思考的能力效果更好。
六、心得体会
          小A喊的第一个老师就是我,听了心里美滋滋的。我对小A的进步看在眼里,喜在心里,因为他大脑发育不良,所以进步的速度要比其他孩子慢些,不过有了老师的用心,父母的配合,我相信一定能不断进步。
          每一个孩子的情况不一样,所以我们首先应该充分了解孩子的情况,分析孩子的训练方向,进步空间。然后分阶段的制订训练计划,总结情况。最后应该多和家长交流沟通,多和家长交换意见。特殊教育伤不起,特殊孩子更伤不起,选择了特殊教育,就一定要奉献自己的爱心,耐心,责任心。我们的努力,父母的配合,一定能让孩子们不断进步。

      本案例来自育子园真实案例,其中涉及的训练方法是整个训练过程的部分节选,请勿照搬,因为每个小孩的情况不一样,在没有进行系统评估的情况下,照搬某个小孩的训练方法,可能会产生不利影响,谢谢!

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