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母爱撑起星宝宝的明天——自闭症康复案例分享
作者:水儿 来源:本站 发布日期:2017-01-06 点击次数:618
 
这是一个我亲自参与康复训练,亲眼所见的接触两年半的自闭症孩子康复案例。今天在这里写下这个故事,不是因为我想说我们老师做了多少功课,而是感动于这位自闭症孩子的母亲的努力和付出。虽然每一个自闭症孩子具体问题表现形式都有所不同,但归纳起来他们的核心症状是相同的:社交障碍,感知觉异常,智力障碍。而其他的语言障碍、行为刻板重复、兴趣爱好狭窄、行为异常、挑食、睡眠障碍等等基本都是核心症状问题演化出来不同形式。在这一个康复案例中这位母亲的做法虽然是针对她自己的孩子的,但其中的一些东西大家还是可以借鉴、参考或引起你们的思索的。
这个自闭症男孩我们就叫他小Y吧!男孩,2007年下半年生的,绵阳人。三岁多时确诊为自闭症。听小Y的妈妈说三岁多时,小Y完全无语言,完全不会玩任何玩具,妈妈喊名字没有一点反应,没有眼神对视,基本是一个人独处,不与他人接触,吃饭很挑食,睡眠障碍,喜欢不停地跺脚,那时唯一的爱好就是吃喝某些食物。其实从妈妈这些语言描述中我们可以看出小Y在那个时候应该是一般意义上说的非常典型严重的自闭症孩子。也是很多小龄自闭症孩子都存在的问题!
三岁多当医院诊断小Y为自闭症时,小Y的妈妈也一样和其他家长一样,感觉遭到晴天霹雳,天都塌下来了,全世界都不爱自己了。但与一般家长不一样的是,小Y的妈妈没有长期处于抱怨,痛苦的负面情绪中。在短暂地痛苦之后,妈妈便很快调整情绪,并在网络上搜索关于自闭症的各种知识,然后根据自己家的实际情况做自己的康复训练计划。
第一件事,小Y妈妈做的就是从家里搬出去租房住。主要原因是妈妈想按自己的方法去给小Y做康复训练,但家里的爷爷,奶奶,婆婆们却不理解,甚至干涩、不允许妈妈对小Y实施有些训练方法(老人觉的孩子还小,等大点就好了,觉得妈妈对孩子的训练要求太严苛,不能接受,这也是很大部分老人和家长的心态,也是对现实的一种逃避,不接受)。
小Y妈妈做第二件事就是制定自己的计划:每天亲自带小Y出去各种场所,如菜市场,超市,公园,车站……走到哪里见到身边的所有东西事物都去主动告诉小Y,或手把手教小Y,虽然小Y表面看起来没有反应,也不明白,也不会说,但妈妈一直坚持做,单方面把身边各种信息主动传递给小Y。
第三件事,妈妈每天坚持给小Y读故事,古诗,听儿歌,不管小Y是否在听,也不管他是否能听懂,有无反应,妈妈一直在坚持。并且,因为小Y有睡眠障碍,经常睡到半夜要起来玩,这时候妈妈没有贪睡,也是起来又给小Y读故事,或古诗或放儿歌听。
第四件事,因为小Y那时不会玩任何玩具,除了吃没有任何兴趣爱好,因此妈妈就利用小Y仅有的几样特喜欢的食物作为强化(当然,那时妈妈并不明白“强化物”,也没有学过ABA,但妈妈非常清楚的了解自己的孩子,实际上也是用到了ABA---应用行为分析的原理)去要求小Y做事情,如开口仿说等等。
第五件事,手把手反复不厌的教小Y生活中各种事情。
基本上小Y妈妈在前两年时间里(也就是小Y三岁到5岁样子),妈妈就一直在坚持做这几样事情,也就是在妈妈这样的坚持下,大概一年时间4岁多时的小Y开始有了简单的发单音,叠词,然后是双音节,5岁样子,小y有了简单的语言,听理解也明显进步,也会玩玩具了,兴趣爱好扩展了。
2013年上半年,小Y妈妈陪同小Y在一家自闭症康复机构做了短期康复,在那里小Y接受了“听觉统合训练”,在做完第一个疗程听统训练后,小y的似乎一下子打开了语言的闸门,妈妈反应小y语言突然就多了很多,语言也丰富了很多(特别说明:这里面与小Y妈妈早两年长期不间断的给他进行语言信息单方面输入:读故事、古诗、听儿歌,教他身边一切物质的名称,用途等是有莫大关系的,早期量的积累才有了后面的飞跃,而不是单单一个疗程的听统训练让小Y出了语言)。但在做第二疗程听统训练后,小Y出现了严重的听觉过敏,对原本不敏感的部分频率声音变得异常敏感。每次听到打雷声,下雨声,别的孩子哭声,别人的唱歌声,小Y就会烦躁,哭闹,尖叫,发脾气甚至长期难以克服。
2013年国庆后,小Y来到了育子园,那时的小Y有语言了,但语调全在一声,说一句5六个字的短句都是一个调,听起来像机器人说话。认识很多字,但不太清楚文字意思,也不能听故事回答问题。不会主动表达要求。人称代词“你”、“我”不能区分。基本认知很好,但情绪特别糟糕,静不下里。坐在位子上每隔二三十秒就要双手举起来,张嘴跺脚,表现出异常兴奋。眼神对视仍然很少,常见指令听理解不错,可与老师做日常简单交流。
那时的小Y妈妈随时随身携带一个小笔记本,每次老师给她交流小Y的情况,要求家庭做的训练,小Y妈妈都会详细的记录在本子上,并且回家会认真的按要求给小Y做,甚至自己还会做更多认为必要的。妈妈还会经常给小Y买各种绘本和小Y一起看,给他读或要求小Y描述画面等,练习语言表达。每天吃饭时,挑食的小Y不吃某些菜时,妈妈会一直温柔的坚持,要求小Y尽可能多吃一点。小Y情绪激动失控时,妈妈也是平淡的处理。
记得我们曾经为了干预小Y的情绪问题,每次在小y情绪发作时,一个老师安抚,让另一个老师拍下当时的视频,然后等下来小Y平静时,再把视频播放,引导小Y观看自己当时的行为,分析他的行为,引导他进行自我认知和情绪管理(小Y当时的基本认知和理解能力不错)。在家里,每次闹情绪时,妈妈也能尽量平静的处理,并引导小Y去反思认识自己的行为。干预一段时间后,小Y的情绪控制明显好很多。
就这样在老师和小Y妈妈长期严格要求下,小Y也明显进步了!到2016年3月小Y离开育子园时,小Y(8岁多)的数学对20以内一般的加减法,连加连减可以完成。对一步和两步计算应用题小Y也是可以完成的。语言表达音调有了正常的四声变化(但不会唱歌)。社交方面,会语言主动表达要求,会邀请小朋友或老师一起玩耍。能够听故事回答关于:是什么?在哪里?干什么?怎么样?为什么?等问题(最开始进行这项练习时完全不会回答,后来正确率达80%以上),逻辑思考能力明显进步。阅读理解能力也很不错,一般常见字基本都认识,甚至可能超越同龄孩子。自由绘画也从原来的毫无主题,完全只有各种几何图形凌乱拼凑,到后来能自己从不同视角画同一物品,如:车(俯视,侧面,正前方,后面等)。现在的小Y在一所公立特校里读一年级。
故事分享到这里,我们回过头再去看小Y这个康复个案。在这个案例中,我们可以总结几点可学习借鉴的:
一、化悲痛为力量,面对现实,调整好心态,积极为孩子训练。
二、清楚了解自己的孩子的各方面能力情况,并制定长期可 坚持计划,时时刻刻主动干预。
三、常年坚持不间断,
四、坚持主动积极学习康复知识;
五、坚持配合学校老师的康复教育要求,把老师要求做的家庭训练落实到位。
最后,我还是要再次强调,自闭症孩子个体差异非常大,个案仅供大家参考思考,具体方法思路不可完全复制。具体孩子要具体分析,尽可能找专业的老师指导康复,家庭积极配合,只要尽早长期坚持正确的方法康复训练!都会有奇迹的!
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