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别让“特殊孩子”成为我们生命的过客——关于孤独症伴发育迟缓儿童的案例分析
作者:育子园老师 来源:育子园 发布日期:2012-02-25 点击次数:1143


        随着人类文明的进步,高科技的日益发展,人们越来越贪图方便、快捷,在某一程度上使得不少人的思想由正常变为得扭曲。通过了解得知,最近几年,“特殊孩子”(孤独症、多动症、发育迟缓等)越来越多,但是没有太多人引起重视,总觉得孩子大一点了就会好的,不会“特殊”太久,特别是发育迟缓的孩子家长,当发现自己的孩子与正常孩子差距越来越大时,孩子已错过了治愈的黄金期。如今,我们得多关注这类孩子,为“特殊孩子”留一盏灯。

   (关于孤独症儿童的案例分析)

姓名:蝶儿 性别:女 年龄:两岁五个月

        孩子在生产过程中由于羊水质量不好,足月未临盆,进行剖腹产。在生长发育中,曾出现两次惊厥(抽筋),孩子在8、9月时,没有经历爬行,并在10个月时,直接使用学步车,使用时间较长。

        三医院确诊为重度型孤独症伴发育迟缓,成都附二院确诊为孤独症伴发育迟缓。脑部检查正常,无眼神交流,不和小朋友玩耍,生活自理能力差,听指令差,说话不清楚最多三个字。

        经过观察,孩子有眼神交流,不会说话,偶尔会发“妈”、“不”的音,不会玩假装游戏,会尖叫,有好奇心,触觉偏敏感,前庭觉偏敏感,胆小、粘人、爱哭,喜欢低头走路,容易跌倒,动手能力欠佳,认知能力欠佳,平衡能力欠佳,自主能力欠佳,听指令欠佳,身体僵硬,存在刻板行为(双手抱拳、双脚呈剪刀状),对音乐有一定的兴趣,不会表达自己的需求。通过医院诊断和咨询师观察,孩子是孤独症伴发育迟缓。

        孤独症在临床表现上有:部分在艺术方面有一定的成绩,在机械记忆和音乐也会有一定的特长;不懂创新,不玩假装游戏,不会模仿,爱好奇特;不会表达自己的需求;存在刻板行为(如:照镜子、闻东西等);不善和他人接触,喜欢自己一个人玩;有的会丧失语言能力,不能和别人进行合作等。

        发育迟缓是指在生长发育过程中出现放慢或是顺序异常等现象,发病率在6%-8%之间。可表现为:畏难心理、缺乏上进心;易冲动、自控能力差;易受暗示;自卑、自我评价低;多动、注意力缺陷。

针对蝶儿的初步诊断情况,给她指定了一个矫正计划。

1、蝶儿属于触觉、前庭觉偏敏感,这是因为孩子羊水质量不好,足月未临盆,进行了剖腹产,使孩子的生产过程没有收到挤压的刺激。并且在孩子8、9个月时,没有经历爬行,使孩子的前庭没能得到刺激。所以在矫正过程的初期主要针对她这一点在触觉球上给她做全身的按摩刺激,孩子通过仰躺在大触觉球上,可使其中枢神经完全松弛下来,感觉地心引力的变化更加细腻。强化感觉神经组织,可使孩子对感觉讯息反映更灵敏,对学习有直接效果,有利孩子全身大小肌肉关节健康的成长。时间约为10分钟。针对前庭觉可在老师的帮助下做静态飞机,适孩子情况来定时间,可逐步加大量。大滑板也需加入,并保证每天10分钟,大滑板是调整前庭平衡能力最重要的教具,头部尽量抬高,紧迫前庭觉,颜面神经承受大量讯息可立刻强化前庭神经和迷走神经的协调,对前庭平衡能力的发展很有帮助。适时还可加入吊缆。

2、蝶儿存在着身体僵硬,自主能力差,不愿自主站立、行走和爬行。前期由于孩子年龄较小,可由家长和老师引导孩子做,如行走或爬行。让老师或家长的主动积极性去带动孩子,让孩子慢慢地变得主动起来,并试着将孩子主动时间逐渐延长加以鼓励,让孩子感到满足和自信。等孩子大一点能做其他游戏时孩子才有自信去克服挑战难一点的游戏。针对她身体僵硬,老师和家长也应多做一些放松肌肉、筋络抚触按摩训练,并鼓励她做一些力所能及的运动,不要让她时刻坐着或躺着,这样对她身体僵硬会有一定的帮助。

3、虽然蝶儿有一定眼神交流,用反抗来表达自己不愿做的事,但是她存在刻板行为,喜欢双手抱拳状,双脚呈剪刀状。针对刻板行为,我认为老师可通过游戏,如雪花片。玩雪花片可提高孩子的注意力,发挥想象的空间,增强精细动作的能力,也可对孩子的触觉、视觉有一定的促进作用。

4、蝶儿愿模仿老师做一些简单的口型。因此,老师可以蹲下来扶着孩子的头说话,并吸引她的眼神,让她能很清楚地模仿。还应逐量加入一些口腔训练,多为她按摩脸部肌肉(蝶儿的脸部肌肉比较僵硬),刺激她张口闭口、轻拍脸部、上下扣齿、舌头左右移动。用勺子引导孩子的舌头舔嘴唇、嘴角等。鼓励孩子多模仿多发音。(发育迟缓成功案例

5、孩子对音乐有一定的兴趣,虽然她不会唱、不会哼,但是她能分辨协和的音乐和不协和的音乐(她会用哭闹表达她听到的音乐不好听,用笑和鼓掌来表达音乐好听)。所以,老师上课时要运用音乐车或电子琴,应多弹奏一些和谐的和弦或儿歌(如“1-2”“1-3”“1-5”等),也可少量弹奏不和谐的和弦或音程(如“3-4”“2-4”“7-1”),刺激她的听觉,让她感受音乐也有不协和的地方(但不能过多,如过多会影响孩子今后对音乐厌恶、拒绝)。也可对孩子唱一些儿歌,这样会在一定程度上促进对孩子音乐潜能的开发。

6、蝶儿的依赖性强、行为笨拙、自主能力欠佳这些问题,不仅是生产、生长情况等生理因素,也有很多家庭环境因素。如父母对孩子有所亏欠、祖父母对孩子过于溺爱等。使得孩子依赖性很强,只要将孩子从家人的怀里放在地上让她行走或者坐立,她会哭闹并向后仰,家人防止她摔倒便会本能的抱起,蝶儿便以此拒绝独立行走或者坐立。在观察孩子的同时,我发现家长抱蝶儿的姿势也存在着很大的问题。他们依旧将孩子当做几个月大的宝宝,横抱在怀中,使蝶儿本能地依在家长的怀抱中,嘴里还有着吸吮的动作。针对这样的问题,作为和家长站在同一战线的老师,为了今后孩子能够更好的成长,在作好我们老师本职工作的同时,也和家长交流、分享经验,并建议家长怎样做对孩子有益。

        蝶儿接受训练至今已有一个多月了,我也同她一起进步。现在的蝶儿可以独立行走,会哈哈大笑,听到老师叫自己名字的时候会转过头来回应,身体的协调性也有进步,有了一定的自我意识和模仿能力,在语言上“妈妈”的发音越来越清楚,并多了“波”、“哈”、“的波”、“啊”“摩”“不”等发音,现在身体僵硬的情况也有明显的减轻,挠痒痒也会反抗并发出笑的声音。

        虽然蝶儿训练的时间不长,进步也可能没其他孩子快,但是蝶儿的点点滴滴都仿佛刻入了我的脑子里,让我时时关注她、心疼她,并拼命地学习,希望用自己学到的东西来帮助她。

        别让特殊孩子成为我们生命的过客,尽我们一切努力去帮组他们,坚持就会有回报!。

 

 


        本案例来自育子园孤独症真实案例,其中涉及的训练方法是整个训练过程的部分节选,请勿照搬,因为每个小孩的情况不一样,在没有进行系统评估的情况下,照搬某个小孩的训练方法,可能会产生不利影响,谢谢!

 

 


 

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